Vous avez le teint terne et vous vous sentez fatigué(e) ? Il est temps de vous inquiéter, car votre foie pourrait être atteint !
Les mauvaises habitudes de la vie moderne, comme les nuits blanches pour la classe ouvrière, la position assise prolongée pour les employés de bureau et la consommation excessive d'aliments, de tabac et d'alcool pour ceux qui ont une vie sociale active, nuisent à la santé de notre foie.
Selon l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), la Chine présente le taux d'incidence de cancer du foie le plus élevé au monde, avec 410 000 nouveaux cas par an, soit environ 45 % du total mondial. Le nombre annuel de décès dus au cancer du foie avoisine les 390 000, ce qui représente également près de la moitié du total mondial. De façon alarmante, 70 à 80 % de ces patients atteints d'un cancer du foie sont diagnostiqués à un stade avancé, ce qui compromet toute possibilité d'intervention chirurgicale.
L'expression « mon foie ne fonctionne plus » est désormais courante sur internet, signifiant épuisement et incapacité à faire face. Cela témoigne d'une prise de conscience croissante de l'importance de la santé hépatique.
Aujourd'hui, nous allons vous guider pour comprendre votre « précieux foie » et comment le protéger de manière proactive, en évitant qu'il ne « s'arrête » à des moments critiques.
1. Stéatohépatite non alcoolique (NASH)
Également appelée stéatohépatite métabolique, la NASH est fréquente chez les personnes d'âge moyen, en particulier celles en surpoids ou obèses. Dans les cas graves, elle peut évoluer vers une cirrhose du foie.
2. Hépatite alcoolique
L'hépatite alcoolique est une maladie du foie causée par une consommation excessive d'alcool à long terme, pouvant entraîner une insuffisance hépatique et des saignements gastro-intestinaux supérieurs.
3. Fibrose hépatique et cirrhose du foie (HF et LC)
La fibrose hépatique est un processus physiopathologique caractérisé par une prolifération anormale du tissu conjonctif dans le foie, causée par divers facteurs pathogènes. Il s'agit d'une atteinte hépatique diffuse résultant de l'action prolongée ou répétée d'une ou plusieurs causes. Par conséquent, ce n'est pas une maladie isolée.
4. Carcinome hépatocellulaire (CHC)
La physiopathologie du carcinome hépatocellulaire (CHC) est un processus complexe et multi-étapes. L'interaction de divers facteurs est à l'origine de la transformation maligne des hépatocytes et des stades précoces du développement du CHC. Parmi ces facteurs figurent l'interaction entre la prédisposition génétique, les facteurs de risque viraux et non viraux, le microenvironnement cellulaire et diverses cellules immunitaires, ainsi que la gravité de l'hépatopathie chronique sous-jacente.
Qu'est-ce qu'on appelle communément l'hépatite ?
On classe généralement les hépatites en hépatites virales, hépatites médicamenteuses, hépatites alcooliques, stéatose hépatique et hépatites auto-immunes en fonction des facteurs causaux.
Selon la durée de la maladie, on distingue l'hépatite aiguë et l'hépatite chronique.
L'hépatite virale est contagieuse. Les hépatites A et E se transmettent principalement par voie oro-fécale, notamment par la consommation d'aliments ou d'eau contaminés par le virus. Les hépatites B, C et D se transmettent principalement par le sang, les liquides biologiques et d'autres voies extra-intestinales.
Pathogénie et prise en charge des dysfonctionnements hépatiques
1. Pathogénie de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD)
Un régime riche en graisses entraîne une augmentation de la synthèse des acides gras et une diminution de leur consommation au sein des hépatocytes, ce qui provoque une accumulation de lipides et déclenche une cascade inflammatoire. Les acides gras plasmatiques migrent vers le foie, stimulant la néoglucogenèse et inhibant la signalisation de l'insuline, ce qui induit des troubles du métabolisme lipidique tissulaire, pouvant mener à une hépatite et à une fibrose.
La dysbiose du microbiote intestinal et l'augmentation des cellules inflammatoires sont également des facteurs contribuant au développement de la NAFLD.
2. Pathogénie de l'hépatite alcoolique
L'augmentation de la consommation d'éthanol stimule la sécrétion des glandes surrénales et de l'hypophyse, entraînant une synthèse et une répartition anormales des graisses. Le métabolisme excessif des graisses induit une augmentation de la consommation d'oxygène, provoquant une stéatose hépatique focale au niveau du lobule central et, par conséquent, des lésions hépatiques.
3. Pathogénie de la fibrose hépatique
Dans le foie, les principales cellules productrices de collagène, dans des conditions pathologiques, en raison de l'activation continue des cellules stellaires hépatiques (HSC), l'équilibre entre la dégradation et le dépôt de la matrice extracellulaire est perturbé, ce qui conduit à une fibrose hépatique progressive.
4. Pathogénie de la cirrhose du foie
Souvent causée par une nécrose des hépatocytes provoquée par des virus ou par une inflammation interne de longue durée, entravant la régénération des hépatocytes, ce qui conduit à un état pathologique prolongé du foie et à un durcissement progressif.
Quels sont les symptômes typiques d'une maladie du foie ?
Les manifestations cutanées des maladies hépatiques comprennent souvent des démangeaisons, un teint terne et fatigué, et une coloration brunâtre, notamment au niveau des joues. La jaunisse, caractérisée par un jaunissement de la peau et des sclères, ainsi que par la présence d'urines jaunes, est également fréquente.
Les symptômes gastro-intestinaux sont variables et comprennent des nausées d'intensité diverse, une anorexie, une distension abdominale et soit de la diarrhée, soit de la constipation, signes d'une détresse digestive générale. Les patients, notamment ceux atteints d'hépatite aiguë, rapportent fréquemment une forte aversion pour les aliments gras.
Les symptômes neurologiques comprennent la fatigue, la léthargie et la dépression. Une neuropathie périphérique, se manifestant par un engourdissement des membres, peut également être présente. L'hépatite alcoolique peut entraîner des pertes de mémoire et des tremblements des mains.